Uno de los reproches que se le puede hacer al modelo de salud planetaria es precisamente ese, que sea planetario y poco realista, poco pr\u00e1ctico. Es necesario hacer un esfuerzo para enraizar el modelo en nuestro entorno m\u00e1s cercano, en nuestro centro de atenci\u00f3n primaria o en el dispositivo asistencial de mi barrio.<\/p>\n\n\n\n
Por esta raz\u00f3n considero que puede ser muy ilustrativo realizar el ejercicio de conectar la definici\u00f3n de salud planetaria<\/em> y contextos concretos, para entenderla en nuestro entorno asistencial real.<\/p>\n\n\n\n Partiremos pues de la definici\u00f3n de salud planetaria: conjunto de acciones encaminadas a preservar y potenciar todas las dimensiones del ser humano a la vez que se garantiza la persistencia del entorno biol\u00f3gico y medioambiental. La aportaci\u00f3n principal de la salud planetaria es la dimensi\u00f3n poli\u00e9drica y sist\u00e9mica de la acci\u00f3n. Se da vital importancia a todos los determinantes de salud, tanto los sociales, culturales y socioecon\u00f3micos, como los f\u00edsicos, los mentales y espirituales en una adecuada relaci\u00f3n con el entorno que lo preserve e incluso potencie su desarrollo y diversidad, enriqueciendo la vivencia del ser humano en el medio ambiente, en el planeta. D\u00e1ndonos la oportunidad a nosotros y a futuras generaciones, de desarrollar todas nuestras potencialidades en plena armon\u00eda con el entorno natural1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n \u00bfC\u00f3mo vivirlo en un \u00e1rea de salud integrada? En un \u00e1rea de salud integrada se pretende ofrecer modelos de atenci\u00f3n integrados y centrados en las personas y su entorno, compartiendo la promoci\u00f3n y el cuidado de la propia salud, apostando por la proximidad y la innovaci\u00f3n; ofreciendo servicio en los distintos niveles asistenciales, es decir, en la atenci\u00f3n primaria, la hospitalaria y la sociosanitaria o intermedia, la salud mental y las adicciones, as\u00ed como en la atenci\u00f3n domiciliaria2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n Me gustar\u00eda comenzar por lo que se califica como aportaci\u00f3n principal de la salud planetaria que no es otra que la dimensi\u00f3n poli\u00e9drica y sist\u00e9mica de la acci\u00f3n. Lo cual nos lleva a entender siempre la misma como una acci\u00f3n, pero una acci\u00f3n llevada a cabo desde un sistema, es decir, colectivamente y coordinadamente. No son v\u00e1lidas pues las acciones inconexas que no generan valor real por encontrarse aisladas. Pero es que adem\u00e1s de colectivas y sist\u00e9micas, las acciones han de ser llevadas a cabo teniendo en cuenta las diversas caras y posibilidades en el abordaje de los temas de salud, dependiendo de la visi\u00f3n y desempe\u00f1o del profesional.<\/p>\n\n\n\n Salud planetaria es ejecuci\u00f3n, es operativa, es acci\u00f3n pr\u00e1ctica y emp\u00edrica; no tiene sentido como concepto te\u00f3rico o conceptual exclusivamente. Como disciplina requiere de un desarrollo acad\u00e9mico, pero si se queda en ese mundo, jam\u00e1s puede dar resultados reales en salud, que es su \u00fanico y principal cometido, la raz\u00f3n de su existir.<\/p>\n\n\n\n La red asistencial, los diferentes entornos asistenciales y la sociedad en su conjunto determinan el abordaje de los problemas de salud. Por consiguiente, la interdisciplinariedad es vital en el apoyo a las personas, en la obtenci\u00f3n del mayor valor posible en salud. Los profesionales asistenciales de la prestaci\u00f3n sanitaria son vitales en la visi\u00f3n poli\u00e9drica, pero no son los \u00fanicos integrantes del sistema. Por consiguiente, debemos abrirnos a nuevas profesiones que se incorporan al mundo de la salud. Algunos los tenemos ya muy cerca conceptualmente, como los entrenadores de actividad f\u00edsica, o los t\u00e9cnicos de integraci\u00f3n social; otros no tanto como los profesores de primaria, los mediadores culturales, o los dem\u00f3grafos.<\/p>\n\n\n\n Releyendo el objetivo de un \u00e1rea de salud integrada y la base de acci\u00f3n de la salud planetaria constatamos una total conexi\u00f3n y cohesi\u00f3n. El trabajo interdisciplinar, la naturaleza operativa y la perspectiva de los abordajes de la salud desde diferentes prismas son la esencia de un \u00e1rea integrada de salud y la salud planetaria.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, un \u00e1rea integrada de salud se crea precisamente para abordar conjuntamente todos los determinantes de la salud. Dando la importancia que se merecen a los determinantes sociales. Como ya indicaba Sir Michael Marmot: \u201cSi los mayores determinantes de la salud son sociales, tambi\u00e9n deben serlo las soluciones\u201d3<\/sup>. Abordar la intervenci\u00f3n en todos los niveles asistenciales de salud y sociosanitarios es determinante para alcanzar el \u00e9xito en la potenciaci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n. De ah\u00ed que la apuesta por la integraci\u00f3n de los mismos sea el camino inequ\u00edvoco a recorrer, avanzando incluso en mayor integraci\u00f3n con el entorno social. La importancia del entorno en la salud poblacional supone que el \u00e1rea integrada de salud incorpore la acci\u00f3n trasformadora sobre el medioambiente para enriquecerlo; logrando as\u00ed una adecuada armon\u00eda en la vida de las personas en relaci\u00f3n con el medio que nos rodea. Es decir, no solamente cuidando y protegiendo lo existente, con una perspectiva conservacionista, sino tambi\u00e9n favoreciendo el enriquecimiento de la biodiversidad y a la vez la coexistencia del ser humano en la misma.<\/p>\n\n\n\n Cuando afirmamos que un \u00e1rea integrada de salud trabaja \u201ccentrada en las personas y su entorno, compartiendo la promoci\u00f3n y el cuidado de la propia salud, apostando por la proximidad y la innovaci\u00f3n\u201d es la expresi\u00f3n pr\u00e1ctica del concepto de \u201cconjunto de acciones encaminadas a preservar y potenciar todas las dimensiones del ser humano\u201d. La persona necesita instituciones a su tama\u00f1o, y las \u00e1reas integradas lo son. Adem\u00e1s, le ponen en el centro de la acci\u00f3n y comparten tarea; el cuidado y la promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n\n\n\n La tecnolog\u00eda sanitaria es de extrema importancia, pero no es la \u00fanica fuente de innovaci\u00f3n en el sistema de salud. Hoy d\u00eda hay mucha innovaci\u00f3n que viene de la mano de las personas, de los modelos asistenciales, de las iniciativas para incorporar a la ciudadan\u00eda en la responsabilidad conjunta del cuidado de la salud. La innovaci\u00f3n social y las redes de la sociedad civil son imprescindibles en la tarea de un \u00e1rea de salud, puesto que act\u00faan sobre aspectos profundos de la sociedad y las personas.<\/p>\n\n\n\n Todo ello para nosotros, pero tambi\u00e9n para generaciones venideras, porque sin esa m\u00ednima acci\u00f3n de justicia, no hay futuro. Esta afirmaci\u00f3n tan b\u00e1sica es preciso realizarla porque en no pocas ocasiones se queda olvidada, me atrever\u00eda a decir que nos centramos tanto en el hoy y en nosotros, que tendemos a perder la perspectiva y el sentido \u00faltimo de nuestro proceso vital.<\/p>\n\n\n\n Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ubuntu. Estrategias y acciones de Salud Planetaria. Valbuena, J. Nola Editores 2024<\/p>\n\n\n\n Badalona Serveis Assistencials. www.bsa.cat<\/p>\n\n\n\n The Lancet, Volumen 365, Issue 9464, 19\u201325 March 2005, Pages 1005-1006. Marmot, M.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n